CARÊNCIAS

Carências – Sulamerica Carência Contratual 3 a 12 meses – Congêneres Acima de 12 meses – Congêneres
Código 0 – Urgencia / Emergência 24 horas 24 horas 24 horas
Código 1 – Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes. 15 dias 24 horas 24 horas
Código 2 – Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética 180 dias 60 dias 24 horas
Código 2 – medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica 180 dias 60 dias 24 horas
Código 2 – quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. 180 dias 60 dias 24 horas
Código 3 – Parto a termo; este prazo servirá também como condição de análise para inclusão de filho natural e/ou adotivo recém-nascido do segurado titular, bem como assistência ao recém-nascido. 300 dias 300 dias 300 dias
Código 4 – Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética. 180 dias 180 dias 180 dias
Código 5 – Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. 180 dias 180 dias 120 dias
Aproveitamento dos prazos já cumpridos. Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior
SAS, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido para efeito de aproveitamento.

REGRAS DE CARÊNCIA
GRUPOS DE 03 a 09 vidas
Redução de Carência: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva não haverá redução de carência.
grupos de 10 a 29 vidas
Isenção de Carência: Cobertura Parcial Temporária – CPT até 24 meses para as doenças ou lesões pré-existentes declaradas.
GRUPOS DE 30 a 49 VIDAS
Estão isentos do cumprimento de CPT (Cobertura Parcial Temporária).
IMPORTANTE:
Compra de Carência: Grupos de 03 a 29 vidas, de empresas congeneres até 65 anos de idade (desde que não haja declaração de saúde positiva);
Para Efeito de redução dos prazos de carência, o plano anterior deverá ter o padrão de acomodação hospitalar igual ou superior ao plano contratado;
Não haverá redução e isenção de carências para agregados;
As carências começam a contar 24 hs após a quitação da OCT e o cliente poderá utilizar nos primeiros 15 dias através de reembolso.